“动-定序贯范氏八法”是范冠杰说明草创性建议的中医表面。愚弄玄学解读中医，通过中医考证玄学，但愿让中医从业者开发念念维，素质临床诊治水平。

取悦内行

本期作家

头痛手脚东谈主类最常见的难熬体验之一，既是临床医学的焦躁课题，亦然跨学科盘考的焦点边界。笔据海外头痛协会（IHS）最新发布的《海外头痛分类第三版》，头痛疾患已被细分为14大类、进步300种亚型，这种详细分类体系不仅反应了头痛疾病的复杂性，更揭示了其背后多元的病理生理学机制。

头痛的症状可轻可重，贯通可大致可复杂，但大部分头痛给患者带来极不好的体验感，影响情谊、生计、职责。头痛分类许多，不外可大致的分为原发性头痛、继发性头痛和其它磋磨头痛。继发性头痛以找到病因和积极调养原发病为主。

中医调养原发性头痛有着悠久的历史和专有的表面体系。它不彊求“止痛”，而是着眼于举座，通过辨证论治，找到头痛的根柢原因（病机），从而进行珍视和根治。头痛是表里病邪作用于东谈主体，导致脏腑功能失调，绝顶是肝、脾、肾的功能芜杂，进而引起气血逆乱、瘀血阻络或脑窍失养的扫尾。调养的环节在于辩认不同的证型，予以中药内服；同期中医的外治法经常能起到立竿见影的遵守，且与内服汤药相反相成，如针灸、推拿、刮痧等。

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省名中医范冠杰说明在中国玄学启发下，经受中医经典学说基础上，聚积时期新变化，创“动-定序贯范氏八法”。“动-定序贯范氏八法”在调养各式常见内科疾病具有很好疗效外，对诸多疑难杂病雷同有取悦作用。笔者有幸学习范冠杰说明的“动-定序贯范氏八法”，并在临床本质中不停愚弄，得益匪浅。现以“动-定序贯范氏八法”取悦下调养头痛为例，共享笔者的学习心得。

案例举隅

唐某，女，58岁，2025年8月20日内分泌科入院诊疗。

主诉：反复口干多饮17年，头痛1月余。

病史：17年前体检发现血糖升高，伴口干多饮，多尿，无体重松开，会诊为2型糖尿病，口服药物限定血糖，并时间会诊为“2型糖尿病性周围精神病，2型糖尿病性肾病（G2A3期），2型糖尿病性视网膜病变”。患者平素不端正于当地门诊就诊，饮食限定较差，空心血糖波动在13-17mmol/L。近1月患者觉口干多饮加剧，伴有显着的头痛、严重影响作息，遂至我科入院系统诊疗。

入院今日首诊症见：激情明晰，精神疲顿、乏力，恶风，头痛显着、影响作息、需服用镇痛剂物，头晕，行走运脚踩棉花感，汗多，无浮肿，双手指要津难熬伴肿胀，腹胀，不欲饮食，口干多饮口苦，眠欠佳，尿可，大便6-7天/行，便质硬深邃。舌淡，苔白根部微腻，脉细。

既往史：类风湿性要津炎、腔隙性脑梗死病史。

赞助查验：这次入院随即血糖：11.8mmol/L，糖化血红卵白10.4%，空心C肽 0.34nmol/L，肝肾功能时常；头颅影像学查验已扼杀急性脑血管病变。

西医会诊： 2型糖尿病伴多个并发症；头痛。

中医会诊：消渴病，头痛。

辨证：营卫不和，腑气欠亨。

治法：兼并营卫，行气导滞通腑。

西医调养：胰岛素泵限定血糖。

中医用药：

（1）8月20日：四诊合参，病证聚积，以调养头痛诸症为主，辨证为营卫不和，腑气欠亨太阳证，治以开太阳为法。予桂枝15g，酒白芍15g，黄芩5g，茯苓（云苓）30g，生姜10g，新会陈皮10g，白术30g，麸炒枳实15g，炒薏苡仁20g。

（2）8月21日：精神改善，头痛极少缓解，口干口苦较前好转，无恶风，仍有纳差，余症同前。生姜用量从10g增多到20g，炒薏苡仁改为薏苡仁。

（3）8月22日：头痛缓解，大便仍未解，余症同前。酒白芍从15g增多到30g，麸炒枳实从15g增多到30g，加酒大黄10g。

（4）8月24日：头痛显着改善，无头晕，双手指要津难熬伴肿胀较前好转，解大王人大便，已无腹胀，纳可，寝息亦显着改善。酒白芍从30g减为15g，麸炒枳实从30g减为15g，酒大黄改为5g。

（5）8月27日：已无头痛头晕，自愿精神佳、全身清畅，双手手指要津难熬肿胀显着改善，余无其他不适，舌淡红，苔薄白，脉细。同期血糖限定达标，予安排出院，叮咛出院后中药序贯沉稳调养。

按语

中医怨家痛的系统报恩，始于《黄帝内经》。《素问·风论》建议“首风”见地，指出“新沐中风，则为首风”，合计风邪侵袭头部是头痛的焦躁诱因；《灵枢·经脉》则详备记录了不同经络受邪激励的头痛特色：“膀胱足太阳之脉……是动则病冲头痛，目似脱，项如拔”，“胆足少阳之脉……是动则病口苦，善概叹，心胁痛，不可转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥”，明确了太阳经（后枕部）、少阳经（头侧）等不同部位的头痛与经络的关联。可知中医不将头痛视为孤立的疾病，而是视为东谈主体里面阴阳失调、气血逆乱后，在头部的具体贯通。

本按患者虽以血糖限定欠安入院调养，但本体让患者相配不适的是诸多症状，如头痛到影响作息、需服用镇痛剂物，精神疲顿乏力恶风，头晕、行走运脚踩棉花感，汗多，双手指要津难熬伴肿胀，便秘腹胀，不欲饮食，口干多饮口苦，眠欠佳等等。若只缓和专业疾病仅颐养血糖，冷落患者诸多不适，很难得回患者的惬意；若想帮患者处治这些症状，不可头痛就医头、便秘就予通便、失眠就予安眠药。

笔者深受范冠杰说明玄学中医念念想的影响，扎眼医者的东谈主文、缓和患者自己；每在临床时以动-定序贯范氏八法手脚取悦，找环节捏要点，化繁为简，争取以最大致的步调为患者处治复杂的问题。

本案患者既有恶风、汗多的营卫不和，表虚受风（表证）；又有腹胀、大便硬结难下、口干多饮口苦、纳差的气滞津亏，腑气欠亨（里证）；而头痛则是营卫不和、腑气欠亨的共同作用。故予兼并营卫，行气导滞为主要治法。桂枝、酒白芍、生姜祛风兼并营卫；茯苓、白术、炒薏苡仁健脾益气，燥湿利水以助清阳升发；麸炒枳实、新会陈皮、酒大黄通腑泻浊、行气导滞、以通为补；小量黄芩清泄肠腑郁热、防范温燥药滋长内热。在诊疗经过中，表里同治，跟着病机变化，表里侧重不同，并实时颐养药物与剂量，仅在一周时辰，患者腑气通，营卫和，清阳升，诸症除，患者惬意出院。

初审 | 张靓雯

审核 | 王军飞

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发布于：广东省